Зберігання шприц-ручки GLP-1: холодильник, кімнатна температура й кількість днів

Два запитання, а не одне

Вказівки щодо зберігання відповідають на дві окремі речі, і плутанина між ними — джерело більшості непорозумінь. До першого використання йдеться про термін придатності запечатаного препарату: у холодильнику, в упаковці, до надрукованого на ній терміну. Після першого використання (або, для одноразових пристроїв, після того як його вийняли з холодильника) діє набагато коротший відлік, що починається з моменту, коли препарат пішов у хід, і саме ця цифра людям насправді потрібна.

Другий відлік і є тим, що відрізняється. Він різний для різних препаратів і різний для різних пристроїв, у яких продається той самий препарат.

Що каже кожна інструкція

Семаглутид, багатодозова ручка (Ozempic®; Wegovy® FlexTouch)

До першого використання: у холодильнику при 2–8 °C (36–46 °F), в оригінальній упаковці, не в морозильній камері й не впритул до охолоджувального елемента. Після першого використання: 56 днів — або при контрольованій кімнатній температурі 15–30 °C (59–86 °F), або знову в холодильнику. Ковпачок надягнутий, коли не використовується, голку знімати після кожної ін’єкції, берегти від надмірного тепла й сонячного світла.

Семаглутид, одноразова ручка чи шприц (Wegovy®; попередньо заповнений шприц Ozempic®)

Той самий діапазон для холодильника, інший відлік: за потреби, і поки ковпачок не знято, його можна зберігати при 8–30 °C (46–86 °F) в упаковці до 28 днів. Інструкція Wegovy каже викинути пристрій, якщо його було заморожено, він зазнав дії світла чи температури понад 30 °C або пробув поза холодильником 28 днів і більше, а також після використання, бо він одноразовий.

Тирзепатид (Mounjaro®, Zepbound®)

У холодильнику при 36–46 °F, в оригінальній упаковці для захисту від світла. За потреби дозволено кімнатну температуру протягом 21 дня, а далі правило, на якому люди помиляються: не повертайте його в холодильник, якщо він зберігався при кімнатній температурі. Це двері лише в один бік.

Дулаглутид (Trulicity®)

В оригінальній упаковці в холодильнику, захищено від світла, не заморожувати. За потреби кожну попередньо заповнену ручку можна зберігати при кімнатній температурі до 14 днів — найкоротше вікно серед щотижневих ін’єкцій тут.

Ліраглутид (Saxenda®, Victoza®)

Невикористані ручки зберігаються в холодильнику при 2–8 °C (36–46 °F). Коли ручка в користуванні, вказівку сформульовано як жорстку межу, а не діапазон: викиньте ручку через 30 днів, навіть якщо в ній залишився розчин. Не заморожувати й не використовувати, якщо її було заморожено чи вона зазнала температури понад 30 °C (86 °F).

Таблетки (Rybelsus®; Wegovy® у таблетках)

Холодильник узагалі не потрібен. Кімнатна температура, в оригінальній закритій упаковці, подалі від надмірного тепла й вологи, що виключає шафку у ванній — те саме місце, куди потрапляє багато ліків. Інструкція до Wegovy у таблетках дає вужчий діапазон: 20–25 °C (68–77 °F).

Закономірність, яку варто запам’ятати

Дві речі повторюються в усіх. По-перше, заморожене — остаточно: кожна інструкція каже не заморожувати й не використовувати препарат, який було заморожено, без жодного вікна і без місця для власного судження. По-друге, кількість днів — це максимум, а не ціль: ніщо не каже, що ручка краща, бо провела свої 56 днів на стільниці, лише що вона все ще в межах інструкції, якщо так сталося.

І те, у чому справді легко помилитися: період кімнатної температури тирзепатиду не можна скасувати, повернувши його в холод.

Знати, якого дня ви її відкрили

Кожна з цих цифр рахується від певного дня, і саме цей день ніхто не записує. Ручка на дверцятах холодильника не каже, коли її вперше використали, а «здається, тижні три тому» — не дата, від якої можна відняти. Запис дня, коли ручку відкрито, перетворює все наведене вище з обчислення на цифру на екрані, і це той самий запис, який підкаже, що флакон закінчиться перед вихідними, коли аптека зачинена.