GLP-1治療中のたんぱく質はどれくらい？ 実際にとる方法は？

数字の出どころ

その勧告とは、American College of Lifestyle Medicine、American Society for Nutrition、Obesity Medicine Association、The Obesity Societyが2025年に発表した「Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity」です。たんぱく質の項では、いずれも1日あたり体重1キログラムあたりのグラム数で段階的な数字が示され、それぞれ異なるガイダンスに由来しています：

• 0.8 g/kg：一般の成人に推奨される1日の摂取量。勧告は、この値が見直し中であると記しています。
• 1.2〜1.6 g/kg：積極的な減量中に提案されている量。
• 1.2〜1.7 g/kg：筋力トレーニング中に提案されている量。
• 下限と上限：摂取量は0.4〜0.5 g/kgを下回るべきではなく、2 g/kgを超える摂取を長期間続けることは避けるべきとされています。
• 別の方法：1日80〜120 gという絶対量の目標。勧告は、こちらのほうが続けやすいかもしれないとしています。

これらはいずれも、Wegovy®、Zepbound®、そのほかのGLP-1の処方情報には記載されていません。添付文書には、お薬はカロリーを抑えた食事と身体活動の増加とあわせて使うとあり、その食事の中身はあなたと医療チームにゆだねられています。

どの体重を掛けるのか？

ここは多くの計算ツールが省いている部分です。勧告は、これらの目標に実際の体重、調整体重や理想体重、除脂肪量のどれを使うべきかは明らかでなく、肥満のある人で実際の体重を使うと、たんぱく質の必要量を大きく過大評価するおそれがあるとしています。計算するとその理由がわかります。80 kgなら、1.2〜1.6 g/kgは1日96〜128 gです。120 kgでは、同じ掛け算で144〜192 gとなり、勧告が長期間は避けるべきとする水準に近づきます。勧告自体はこの点に決着をつけておらず、このページも同じです。担当の医療者や管理栄養士に、あなたについてはどの体重を使うのかを聞き、その答えを書き留めておいてください。

GLP-1治療中に難しくなる理由

勧告ははっきりと述べています：GLP-1治療中は、食欲の低下や味の好みの変化（嫌悪）のために十分なたんぱく質をとるのが難しいことがあり、たんぱく質の摂取不足が筋肉量の減少につながるおそれがあります。お皿の半分しか食べられないなら、その食べる半分がより重要になります。実際的な提案はシンプルです：食事のうちたんぱく質の多い部分から先に食べる、量が少なく栄養密度の高い食品を選ぶ、そして食欲がないときは、しっかりした3食よりも少量を何回かに分けたほうがうまくいくことがある。食べるものを変えるだけで足りなければ、アラームなどで食事のリマインダーを設定することをすすめています。

とりやすくしてくれる食品

以下の例は勧告が挙げているものです。勧告はそのグラム数を示しておらず、このページも示しません。量やブランドによって差が大きすぎるからです。目の前の食品の数字は、パッケージの栄養成分表示や、USDA FoodData Centralなどのデータベースで確認できます。

• 少量でも高密度：魚、卵、ギリシャヨーグルト、カッテージチーズ、ナッツや種子類、そしてピーナッツバターやアーモンドバターなどのスプレッド。
• 食が進まない胃にもやさしい：牛乳やヨーグルトで作るスムージーやプロテインドリンク、スープ。勧告は、赤身の肉、ハムなどの加工肉、ハードチーズのような重い食べ物よりも、こうしたもののほうが食べやすいことが多いと記しています。
• 食事だけでは足りないとき：高たんぱくのシェイク、バー、そのほかの栄養強化食品が、目標に届く助けになる人もいます。

均等に分けなければいけない？

よく言われるルールに、体が1回に利用できるたんぱく質の量には決まった上限があり（よく20〜25 gほどとされます）、それを超えた分は無駄になる、というものがあります。厳密な上限を示すエビデンスは、このルールが思わせるほど強くはありません。2023年にCell Reports Medicine誌に掲載されたランダム化試験では、筋力トレーニングの後に100 gのたんぱく質をとった健康な若い男性36人は、25 gをとった人よりも、筋肉をつくる反応が大きく、長く続きました。これは特定の集団と状況での小規模な研究1件であり、GLP-1治療中の人について直接何かを示すものではありません。実際的な読み方は控えめです：たんぱく質を3〜4食に分けるのは、主に無理なく食べられる量の問題であり、上限を超えないためではありません。

たんぱく質は半分にすぎない

勧告ははっきりと、計画的な筋力トレーニングなしにたんぱく質を増やすだけでは筋肉を維持するには不十分である可能性が高く、筋肉が必要とする以上のたんぱく質は肝臓で脂肪に変換されうると述べています。目標としては、週に少なくとも3回の定期的な筋力トレーニングと、少なくとも150分の中程度の有酸素運動をあげています。何から始めるのが安全かは、特にトレーニングの経験がない場合、担当の医療者に相談してください。

毎食はからずに記録する

勧告は治療中に摂取量を定期的に見直すことをすすめ、その方法として食事の記録と食事の写真を挙げています。Dozifyでは、AI食事写真（最初の1回の分析は無料、その後はPremium）が後者を担います：写真を撮るか選ぶと、写っている品目ごとにカロリーとたんぱく質を推定します。結果はいつも編集できる下書きです。品目を修正し、見落としを追加し、間違いを削除でき、あなたが保存するまで何も保存されません。アプリの画面にもこう表示されます：「これは推定値です。保存する前に確認してください。」その日のたんぱく質の合計は、体重や用量と並んで表示されます。

写真を分析するために、写真はDozify自身のサーバーを経由してGoogle Geminiに送られます。アプリは写真を保存せず、そのほかの健康データはデバイスに保存されたままで、初めて使う前に同意画面が表示されます。写真分析には1日の上限があります。くわしいしくみはAIカロリー・たんぱく質トラッカーのページをご覧ください。

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