Qu’est-ce que le GLP-1 ? L’hormone, ce que signifie le sigle, et comment il agit

Que sont les agonistes des récepteurs du GLP-1 ?

GLP-1 signifie « glucagon-like peptide-1 » (peptide apparenté au glucagon de type 1), une hormone produite dans l’intestin après un repas. Un agoniste des récepteurs du GLP-1 est un médicament conçu pour se lier aux mêmes récepteurs que cette hormone naturelle. Comme l’organisme dégrade le GLP-1 naturel en une minute ou deux, ces médicaments sont conçus pour rester actifs bien plus longtemps, si bien qu’une seule dose peut agir pendant de nombreuses heures ou plusieurs jours.

Comment agissent-ils dans l’organisme ?

Les agonistes des récepteurs du GLP-1 agissent à plusieurs endroits à la fois. Les effets les plus souvent décrits sont :

• Signal de l’insuline : ils incitent le pancréas à libérer de l’insuline quand la glycémie est élevée.
• Glucagon : ils réduisent le glucagon, une hormone qui commande au foie de libérer du sucre.
• Vidange gastrique : ils ralentissent la vidange de l’estomac, si bien que les aliments y restent plus longtemps et que vous vous sentez rassasié plus longtemps.
• Appétit : ils agissent sur les centres de l’appétit dans le cerveau, ce qui peut réduire les signaux de faim.

Ce sont des descriptions de la façon dont on comprend l’action de cette classe de médicaments. L’intensité et la rapidité de ces effets varient d’une personne à l’autre, et ces médicaments ne sont prescrits et suivis que par un médecin.

Les médicaments courants

Plusieurs médicaments GLP-1 sont commercialisés. Ils partagent un mécanisme similaire mais diffèrent par leur principe actif et leur mode d’utilisation. Parmi les noms de marque courants figurent Ozempic®, Wegovy®, Mounjaro®, Zepbound®, Saxenda®, Victoza® et Trulicity®.

• Sémaglutide — le principe actif d’Ozempic® et de Wegovy®.
• Tirzépatide — le principe actif de Mounjaro® et de Zepbound®. Il se lie à la fois au récepteur du GLP-1 et à celui du GIP, c’est pourquoi on le décrit comme un « double agoniste ».
• Liraglutide — le principe actif de Saxenda® et de Victoza®.
• Dulaglutide — le principe actif de Trulicity®.

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Formes injectables et orales

La plupart des médicaments GLP-1 s’administrent par injection sous-cutanée : une petite injection dans le tissu graisseux juste sous la peau, souvent dans l’abdomen, la cuisse ou le haut du bras. Certains se prennent chaque semaine, d’autres chaque jour, selon le médicament. Il existe aussi des versions orales (en comprimés) de certains médicaments GLP-1. La forme exacte, le calendrier et la technique sont fixés par votre prescription, et la notice ainsi que votre professionnel de santé expliquent comment utiliser un produit donné.

Combien de temps ils restent dans l’organisme

La « demi-vie » d’un médicament correspond à peu près au temps nécessaire pour que la moitié d’une dose quitte l’organisme. C’est l’une des raisons pour lesquelles certains médicaments GLP-1 se prennent chaque jour et d’autres chaque semaine. Les demi-vies approximatives rapportées pour ces principes actifs sont :

• Sémaglutide : environ 7 jours (généralement une dose par semaine).
• Tirzépatide : environ 5 jours (généralement une dose par semaine).
• Dulaglutide : environ 5 jours (généralement une dose par semaine).
• Liraglutide : environ 13 heures (généralement une dose par jour).

Ces chiffres sont des valeurs de référence générales ; les chiffres exacts pour un produit donné figurent dans sa notice officielle, et votre prescription détermine comment et quand vous le prenez.