应对常见的 GLP-1 副作用

Ozempic、Wegovy、Mounjaro：本文涵盖哪些药物

大多数搜索都会提到某个品牌，所以先说清楚：司美格鲁肽以 Ozempic® 和 Wegovy®（每周注射剂，以及每日服用的 Wegovy® 口服片）以及 Rybelsus® 的名称销售；替尔泊肽以 Mounjaro® 和 Zepbound® 的名称销售。它们是不同的药物，有不同的说明书，但下面列出的消化道反应是它们的处方信息中最常列出的。你自己药盒里的说明书才是适用于你的那一份。

为什么 GLP-1 药物会引起副作用

GLP-1 药物起作用的方式之一，是减慢胃排空的速度，让食物在胃里停留更久，你也更快感到饱。这是预期的作用机制，但同样的减慢也是人们早期注意到的大多数消化道副作用的原因。

副作用在最初一两周以及每次调整剂量后的一小段时间内最常见。对大多数人来说，随着身体适应，副作用会逐渐消退。以下内容是一般性的科普信息：不是治疗方案，你的药剂师或医生可以为你提供个性化的建议。

常见副作用

• 恶心——人们最常报告的副作用。它往往在初期和加量后最明显，然后逐渐平稳。
• 一般性胃部不适——反流、烧心、腹胀，或饱腹感持续时间比平时更长。
• 便秘——消化变慢，加上吃得更少（有时喝得也更少），可能让排便次数减少。
• 食欲下降——吃得更少是预料之中的，但这也可能意味着你摄入的水分和膳食纤维比以前少。

缓解恶心和胃部不适的方法

这些是很多人觉得有帮助的温和日常调整。它们是一般性建议，不是医疗指示：如果恶心影响到你吃东西或喝水，请咨询你的药剂师或医生。

• 少量多餐，而不是一次吃几顿大餐。
• 慢慢吃，感觉舒服地饱了就停下。
• 少吃油腻、油炸和非常丰盛的食物，它们可能让你感觉胃里沉甸甸的。
• 在两餐之间小口喝水，而不是在吃大餐时喝。
• 饭后保持直立一段时间，不要马上躺下。
• 有些人觉得清淡、简单的食物以及姜茶或薄荷茶有舒缓作用。

保持水分和应对便秘

由于你可能吃得和喝得都更少了，补水和膳食纤维比平时更重要。一般的缓解建议包括：

• 全天规律补充水分，即使不太口渴也要喝。
• 在你能舒服吃下的范围内，加入富含膳食纤维的食物（水果、蔬菜、全谷物和豆类）。
• 每天适度活动，比如短距离散步，有助于保持规律。

如果便秘持续，或者你在考虑使用膳食纤维补充剂、泻药或任何其他非处方产品，请先咨询你的药剂师或医生——他们可以告诉你它是否适合你，尤其是如果你同时感到恶心或很难喝够水。本页不推荐具体产品或剂量。

关于哪些人应该谨慎

GLP-1 药物并不适合所有人。它们带有黑框警告，不用于本人或家族中有甲状腺髓样癌（MTC）或 2 型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN 2）病史的人。开始用药前，请告诉医生任何此类病史，并报告颈部出现的新肿块或肿胀、持续声音嘶哑或吞咽困难。你的医生和药剂师才是决定这种药物是否适合你的人。