GLP-1 剂量时间表：各说明书列出的滴定阶梯

作者：Ümit Can Erim · 发布于 2026 年 10 月 9 日 · 更新于 2026 年 10 月 9 日 · 来源核对于 2026 年 10 月 9 日 · 这些指南是如何撰写的

搜索司美格鲁肽或替尔泊肽的剂量表，你会找到很多，但大多没有注明来源。下面是各产品美国处方信息中列出的原样阶梯，并注明了出自哪一节。请按它们本来的意义去读：说明书设定的起始点和最慢的加量节奏，目的是减少胃肠道副作用。它们不是用药方案。何时加量、是否维持、是否回调，由你的处方医生决定，而你所在国家的说明书可能写得不一样。

请先阅读这一段。这些表格复制的是截至 2026 年 10 月 9 日 DailyMed 上的美国说明书。同一品牌在英国、欧盟或土耳其可能有不同的适应症、规格和阶梯。不要用本页来自行调整剂量或进入下一阶段；如果某个阶段难以耐受，请和你的处方医生沟通。

如何阅读这些表格

说明书本身的措辞中有三点会改变剂量表的读法。第一，间隔是最短时间：“至少 4 周后”的意思是不能更早，而不是“第 5 周”。第二，有几份说明书指出，如果某个阶段无法耐受，处方医生可以考虑推迟下一阶段，或选择较低的维持剂量。第三，维持剂量往往是一个范围，而不是终点线，要根据疗效和耐受性来选择。一张只画一个箭头直指最高规格的图表，把这三点全都漏掉了。

Wegovy® 注射剂（司美格鲁肽，每周一次）

周	列出的每周规格
1–4	0.25 mg（起始）
5–8	0.5 mg
9–12	1 mg
13–16	1.7 mg
第 17 周起	维持：1.7 mg 或 2.4 mg，取决于适应症

来源：Wegovy 美国处方信息，第 2.2 节，表 1 [1]。对于成人减重，说明书补充：在 2.4 mg 上至少 4 周后，如临床上需要进一步减重，剂量可增至最高 7.2 mg。

Ozempic® 注射剂（司美格鲁肽，每周一次，2 型糖尿病）

时间	列出的每周规格
第 1–4 周	0.25 mg（起始）
4 周后	0.5 mg
在 0.5 mg 上至少 4 周后，如需要更好的血糖控制	1 mg
在 1 mg 上至少 4 周后，如仍需要	2 mg（最高）

来源：Ozempic 美国处方信息，第 2.2 节 [2]。对于合并慢性肾病的 2 型糖尿病，说明书列出的维持剂量为 1 mg，在 0.5 mg 上至少 4 周后使用。

Mounjaro®（替尔泊肽，每周一次，2 型糖尿病）

时间	列出的每周规格
起始	2.5 mg
每次加量，如需要更好的血糖控制	+2.5 mg，在当前剂量上至少 4 周后
最高	成人 15 mg；10 岁及以上儿童 10 mg

来源：Mounjaro 美国处方信息，第 2.1 节 [3]。在欧盟，Mounjaro 也获批用于体重管理，依据其自己的产品信息 [7]。

Zepbound®（替尔泊肽，每周一次）

时间	列出的每周规格
第 1–4 周	2.5 mg（仅用于起始，未获批作为维持剂量）
4 周后	5 mg
后续加量	+2.5 mg，在当前剂量上至少 4 周后
维持	减重：5、10 或 15 mg；阻塞性睡眠呼吸暂停：10 或 15 mg
最高	15 mg

来源：Zepbound 美国处方信息，第 2.1–2.2 节 [4]。

Wegovy® 片剂（口服司美格鲁肽，每日一次）

天	列出的每日规格
1–30	1.5 mg（起始）
31–60	4 mg
61–90	9 mg
第 91 天起	25 mg（维持）

来源：Wegovy 美国处方信息，第 2.3 节，表 2 [1]。片剂的服用方法（空腹、只用水、等待 30 分钟）详见Wegovy 口服片指南。

Ozempic® 片剂和 Rybelsus®（口服司美格鲁肽，每日一次，2 型糖尿病）

天	Ozempic® 片剂	Rybelsus®
1–30	1.5 mg（起始）	3 mg（起始）
31–60	4 mg	7 mg
第 61 天起	4 mg，如需要更好的血糖控制则 9 mg	7 mg，如需要更好的血糖控制则 14 mg

来源：Ozempic 片剂和 Rybelsus 美国处方信息，第 2.2 节 [5]。说明书指出，两者的起始规格对血糖控制无效，仅用于起始，并且两种产品不能按毫克数一一互换。

Foundayo™（orforglipron，每日一次）

时间	列出的每日规格
起始	0.8 mg
在 0.8 mg 上至少 30 天后	2.5 mg
在 2.5 mg 上至少 30 天后	5.5 mg
后续阶段，根据疗效和耐受性	9 mg、14.5 mg、17.2 mg，每次在当前剂量上至少 30 天后
最高	17.2 mg

来源：Foundayo 美国处方信息，第 2.1–2.2 节 [6]。与强效 CYP3A4 抑制剂（一类其他药物）同服时，说明书将剂量上限设得更低（9 mg），这也是合适的阶段取决于你全部用药清单的又一个原因。

表格没有体现的内容

适应症会改变时间表。Ozempic 和 Wegovy 是同一种分子，却有不同的阶梯和不同的最高剂量，因为一份说明书针对血糖，另一份针对体重。中断也会改变时间表：Wegovy 注射剂说明书要求处方医生在连续漏打两剂或以上后，从较低剂量重新开始递增；Foundayo 说明书在连续漏服七片或以上后也有同样的要求。漏掉单独一剂后该怎么做，每种产品又各不相同；原文引用在各说明书对漏打一剂是怎么说的中。这些都放不进一张图表，而且全都应由你的处方医生来应用。

记录你实际所处的阶段

有用的记录不是说明书上的时间表，而是你自己的：哪个规格、从哪天开始、持续了多久、加量后发生了什么。Dozify 记录处方医生为你设定的剂量和每一剂的日期；它从不提出剂量，也不规划下一阶段。对于注射剂，Premium 的药物水平视图是根据你记录的剂量建模得出的估算，从来不是测量值，而且不为片剂绘制（估算如何运作）。到了就诊时，能回答“你是什么时候加到这个剂量的？”的就是这份历史记录，而 Premium 的就诊报告会把它整理成文。

问题

如果我感觉良好，可以提前进入下一阶段吗？

说明书给出的是最短间隔（“至少 4 周”“至少 30 天”），而不是要去超越的目标。任何时间上的调整都由你的处方医生决定。

Ozempic® 和 Wegovy® 的司美格鲁肽剂量表一样吗？

不一样。前几个阶段看起来相似，但之后说明书就分道扬镳了：后续阶段不同、维持剂量不同、最高剂量也不同，因为它们用于不同的病症。

为什么 Zepbound® 的起始剂量未获批用于维持？

说明书将 2.5 mg 描述为仅用于开始治疗，并把递增定位为降低胃肠道副作用风险的方式。它并没有把起始剂量描述为发挥主要作用的剂量。

这些阶梯适用于英国、欧盟或土耳其吗？

不一定。每个监管机构批准自己的说明书，适应症、规格和阶梯都可能不同。在你所在的地方，药盒里的说明书和你的处方医生才是权威。

某个阶段让我感觉不舒服。我应该降回去吗？

有几份说明书给了处方医生这个选择，或者在进入下一阶段前等待更久的选择，这正是为什么应该由他们来决定。告诉他们发生了什么、什么时候发生的；一份带日期的记录能让这次沟通更简短。如果症状严重，请就医。

科普信息，不构成医疗建议。Dozify 是一款个人记录应用，不是医疗器械。本页复制公开的美国处方信息中的递增阶梯，不为任何个人推荐剂量、时间表或治疗方案。请始终遵循药物随附的说明和你的处方医生的指示。如果症状严重，请就医或拨打当地急救电话。Ozempic®、Wegovy®、Rybelsus®、Mounjaro®、Zepbound® 和 Foundayo™ 是其各自所有者的商标；Dozify 与这些公司没有关联。