Doktorunuzun gerçekten kullanabileceği bir yan etki günlüğü
"Bulantım vardı", altı soruya verilmiş tek kelimelik bir cevaptır. National Institute on Aging, doktorun sırayla geçtiği listeyi yayımlıyor — ne zaman başladı, günün hangi saatinde oluyor, ne kadar sürüyor, ne sıklıkta, kötüleşiyor mu iyileşiyor mu ve sizi yapacaklarınızdan alıkoyuyor mu: ve yalnızca belirtinin adını kaydeden bir günlük bunların hiçbirini cevaplamıyor. Bu yazı, onun yerine ne yazılacağı ve burada önemli olup başka neredeyse hiçbir yerde olmayan tek ek alan hakkında.
Altı soru, alıntılanmış hâliyle
NIA'nın hasta sayfasından, olduğu gibi: "Doktorunuz belirtilerinizin ne zaman başladığını, günün hangi saatinde olduğunu, ne kadar sürdüğünü (saniye mi? gün mü?), ne sıklıkta oluştuğunu, kötüleşiyor mu iyileşiyor mu göründüğünü ve sizi dışarı çıkmaktan ya da olağan işlerinizi yapmaktan alıkoyup alıkoymadığını soracaktır."
Bunların her biri bir alan; her biri o an kaydetmesi kolay, sonradan hatırlaması imkânsız:
- Ne zaman başladı — "birkaç hafta önce" değil, bir tarih.
- Günün hangi saati — belirtiyi desene çeviren alan.
- Ne kadar sürdü — yirmi dakika ile iki gün farklı sorunlardır.
- Ne sıklıkta — ki bu ancak unutulacak kadar hafif olanları da kaydettiyseniz vardır.
- İyileşiyor mu kötüleşiyor mu — kayıtlar arası bir karşılaştırma; yani birden fazlası gerekir.
- Sizi yapacaklarınızdan alıkoydu mu — o günkü ruh hâlinize bağlı olmayan, şiddet ölçüsüne en yakın şey.
Aynı sayfa kendinize soracaklarınızı da ekliyor: "Yaptığım herhangi bir şey belirtileri iyileştiriyor mu? Ya da kötüleştiriyor mu?" Bu cevap, kendi cümlelerinizle not alanına yazılır.
Yedinci alan: doza göre nereye düştüğü
Genel belirti rehberlerinin bunu sorması için bir sebep yok. Haftalık bir enjeksiyonda ise bir kaydın taşıyabileceği en bilgilendirici tek şey budur; çünkü "bir süredir kendimi kötü hissediyorum" ile şekli olan bir deseni ayıran tek karşılaştırma odur: hep dozdan sonraki gün mü, hep bir sonraki doz yaklaşırken mi, yoksa ikisiyle de ilgisiz biçimde dağınık mı.
Bunun neyi kurup neyi kurmadığına dikkat edin. Tekrar tekrar dozdan sonraki güne düşen bir belirti bir sıralamadır, kanıtlanmış bir neden değil: bu ilaçların arkasındaki çalışma verilerinde plasebo alan kişiler de aynı şikâyetleri bildirmiş. Desenin yaptığı şey, hekime bir izlenim yerine üzerinde çalışabileceği somut bir şey vermektir.
Şiddet: her seferinde aynı şekilde kullandığınız bir sayı
Bir ölçek mutlak hiçbir şeyi ölçmez ve hiçbir günlük "10 üzerinden 6"nın iki kişide aynı şeyi ifade etmesini sağlayamaz. Yapabileceği şey, sizin kendi kayıtlarınızı birbiriyle karşılaştırılabilir kılmaktır — "iyileşiyor mu kötüleşiyor mu" sorusunun gerektirdiği de yalnızca budur. İşe yaramasını sağlayan kural sıkıcı: bir ölçek seçin ve kötü bir haftada da iyi bir haftada da aynı şekilde uygulayın. Sinirliyken sessizce yukarı kayan bir ölçek, sinirinizi kaydeder.
Kayda giren diğer şeyler
Belirti olmayan iki şey; ikisi de FDA'nın ilaç sorunları için kullandığı tüketici bildirim formunda yer alıyor:
- Kullandığınız diğer her şey — reçeteli ya da değil; vitaminler ve takviyeler dahil. Etkileşim, hekimin kendisine söylenmemiş bir şey için kontrol edemeyeceği şeydir.
- Tedavi tarihleri — bu ilacın ne zaman başladığı ve dozun en son ne zaman değiştiği. "Oturuyor mu" sorusunun neredeyse her hâli, aslında bu iki tarihten birinden bu yana geçen haftalarla ilgilidir.
Günlük, aciliyet sıralaması değildir. Şiddetli ya da ani belirtiler kaydedilip sonra bakılacak şeyler değildir. Şiddetli karın ağrısı, geçmeyen kusma, susuz kalma ya da alerjik reaksiyon işaretleri, hemen bir hekime ya da yerel acil numaranıza başvurmak demektir. ABD ve Kanada'da 911, Birleşik Krallık'ta 999 veya 112, Avrupa Birliği ve Türkiye'de 112. Yan etkiler rehberi bu kapsama girenleri sayıyor. Sonrasında kaydetmek işe yarar; kaydetmekle yetinmek yaramaz.
Ne yazılmamalı
İki alışkanlık, ne kadar özenle sürdürülürse günlüğü o kadar işe yaramaz hâle getirir. Birincisi, gözlem yerine sonuç yazmak — "yanma, üst karın, yemekten iki saat sonra, yaklaşık bir saat" yerine "gastrit". İkincisi, yalnızca kötü günleri yazmak. İçinde bir şey olmayan bir kayıt dizisi de bilgidir: "ne sıklıkta" sorusu ona göre ölçülür ve o olmadan her belirti sürekli görünür.
Olduğu anda, üç dokunuş
Sizin seçtiğiniz bir şiddetle on bir yaygın belirti; randevuda hatırlanmaya çalışılmak yerine olduğu anda kaydedilir ve enjeksiyonlarınızla birlikte gösterilir, böylece zamanlama hatırlanan değil görünen bir şey olur. O bölümü dahil ederseniz doktor raporuna girer.
Uygulamayı indir Günlük nasıl çalışıyor →Sorular
Ne sıklıkta yazmalıyım?
Bir şey olduğunda, olmadığında değil. Her gün giriş isteyen bir günlük önce bir yük, sonra bir boşluk olur; olayları yakalayan bir günlük ise içine iki hafta hiçbir şey girmese de değerini korur.
Hafif bir şeyi kaydetmeye değer mi?
Evet ve insanların atladığı kayıt tam olarak odur. "Ne sıklıkta" ve "iyileşiyor mu" ikisi de sayımdır; yalnızca kötü günlerden kurulmuş bir sayım, sorulandan başka bir soruyu cevaplar.
Sebebini ne sanıyorsam onu yazmalı mıyım?
Fark ettiğinizi yazın, teoriyi de nota teori olarak koyun. Gözlem, sonradan başka bir şey çıktığında da işe yarar kalır; olgu gibi kaydedilmiş bir sonuç ise sonradan okuyan herkesi (sizi de) sessizce yönlendirir.
Doktorum bunun hepsini görmek ister mi?
Genelde her kaydı değil, şekli: ne, ne sıklıkta, ne şiddette ve dozlara göre nereye düşmüş. Son görüşmeden bu yana geçen dönemin özeti, randevunun süresine sığan biçimdir.
Günlük, sebebin ilaç olup olmadığını söyleyebilir mi?
Hayır; bu sayfa da söyleyemez. Bir şeyin dozlarınızla tutarlı bir ilişki içinde olduğunu gösterebilir ve bu, reçetenizi yazan kişiye götürülmeye değer bir sorudur: tarihleriyle birlikte, ki sizinle aynı şeye baksın.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Dozify kişisel bir takip uygulamasıdır, tıbbi cihaz değildir. Bu sayfa kendi gözlemlerinizi nasıl kaydedeceğinizi anlatır; belirtileri yorumlamaz, sebep atfetmez, tedavi önermez. Şiddetli belirtileriniz varsa tıbbi yardım alın ya da yerel acil numaranızı arayın.