Ένα ημερολόγιο παρενεργειών που ο γιατρός σας μπορεί πραγματικά να χρησιμοποιήσει
Το «είχα ναυτία» είναι μία λέξη από την απάντηση σε έξι ερωτήσεις. Το National Institute on Aging δημοσιεύει τη λίστα που ακολουθεί ένας γιατρός: πότε ξεκίνησε, ποια ώρα της ημέρας, πόσο κρατά, πόσο συχνά, αν βελτιώνεται ή χειροτερεύει, και αν σας εμποδίζει να κάνετε πράγματα, και ένα ημερολόγιο που καταγράφει μόνο το όνομα του συμπτώματος δεν απαντά σε καμία. Αυτό είναι τι να γράφετε αντί γι’ αυτό, και το ένα επιπλέον πεδίο που έχει σημασία εδώ και σχεδόν πουθενά αλλού.
Οι έξι ερωτήσεις, αυτολεξεί
Από τη σελίδα ασθενών του NIA, χωρίς επεξεργασία: «Ο γιατρός σας θα ρωτήσει πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματά σας, ποια ώρα της ημέρας εμφανίζονται, πόσο διαρκούν (δευτερόλεπτα; ημέρες;), πόσο συχνά συμβαίνουν, αν φαίνεται να χειροτερεύουν ή να βελτιώνονται, και αν σας εμποδίζουν να βγείτε έξω ή να κάνετε τις συνηθισμένες σας δραστηριότητες.»
Καθένα από αυτά είναι ένα πεδίο, και καθένα είναι εύκολο να καταγραφεί τη στιγμή που συμβαίνει και αδύνατο να ανασυντεθεί αργότερα:
- Πότε ξεκίνησε — μια ημερομηνία, όχι «πριν από μερικές εβδομάδες».
- Ποια ώρα της ημέρας — το πεδίο που μετατρέπει ένα σύμπτωμα σε μοτίβο.
- Πόσο κράτησε — είκοσι λεπτά και δύο ημέρες είναι διαφορετικά προβλήματα.
- Πόσο συχνά, κάτι που υπάρχει μόνο αν καταγράψατε και αυτά που ήταν αρκετά ήπια για να τα ξεχάσετε.
- Βελτιώνεται ή χειροτερεύει — μια σύγκριση ανάμεσα σε καταχωρίσεις, οπότε χρειάζεται περισσότερες από μία.
- Αν σας εμπόδισε να κάνετε πράγματα — ό,τι πιο κοντινό σε μέτρο σοβαρότητας που δεν εξαρτάται από τη διάθεσή σας εκείνη τη μέρα.
Η ίδια σελίδα προσθέτει τις ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον εαυτό σας: «Κάνει κάτι από όσα κάνω τα συμπτώματα καλύτερα; Ή χειρότερα;» Αυτή η απάντηση ανήκει στο πεδίο σημειώσεων, με δικά σας λόγια.
Το έβδομο πεδίο: πού έπεσε σε σχέση με τη δόση
Οι γενικές οδηγίες για συμπτώματα δεν έχουν λόγο να το ρωτούν αυτό. Με μια εβδομαδιαία ένεση είναι το πιο κατατοπιστικό πράγμα που μπορεί να περιέχει μια καταγραφή, γιατί είναι η μία σύγκριση που ξεχωρίζει το «δεν είμαι καλά τελευταία» από ένα μοτίβο με σχήμα: σταθερά την επόμενη μέρα, σταθερά καθώς πλησιάζει η επόμενη, ή σκόρπια χωρίς σχέση με κανένα από τα δύο.
Προσέξτε τι αποδεικνύει και τι δεν αποδεικνύει αυτό. Ένα σύμπτωμα που επανειλημμένα πέφτει την επόμενη μέρα μετά από μια δόση είναι μια αλληλουχία, όχι αποδεδειγμένη αιτία: τα δεδομένα των μελετών πίσω από αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν άτομα με εικονικό φάρμακο που ανέφεραν τα ίδια ενοχλήματα. Αυτό που κάνει το μοτίβο είναι να δίνει στον γιατρό κάτι συγκεκριμένο για να δουλέψει αντί για μια εντύπωση.
Σοβαρότητα: ένας αριθμός που χρησιμοποιείτε με τον ίδιο τρόπο κάθε φορά
Μια κλίμακα δεν μετρά κάτι απόλυτο, και κανένα ημερολόγιο δεν μπορεί να κάνει το «6 στα 10» να σημαίνει το ίδιο για δύο ανθρώπους. Αυτό που μπορεί να κάνει είναι να κάνει τις δικές σας καταχωρίσεις συγκρίσιμες μεταξύ τους, που είναι το μόνο που χρειάζεται το «βελτιώνεται ή χειροτερεύει». Ο κανόνας που το κάνει να λειτουργεί είναι βαρετός: επιλέξτε μια κλίμακα και εφαρμόστε τη με τον ίδιο τρόπο σε μια κακή και σε μια καλή εβδομάδα. Μια κλίμακα που ανεβαίνει αθόρυβα όταν είστε απογοητευμένοι καταγράφει την απογοήτευσή σας.
Τι άλλο ανήκει στην καταγραφή
Δύο πράγματα που δεν είναι συμπτώματα, και τα δύο βρίσκονται στο ίδιο το έντυπο αναφοράς καταναλωτών της FDA για προβλήματα με ένα φάρμακο:
- Οτιδήποτε άλλο παίρνετε — συνταγογραφούμενο ή όχι, μαζί με βιταμίνες και συμπληρώματα. Οι αλληλεπιδράσεις είναι αυτό που ένας γιατρός δεν μπορεί να ελέγξει για κάτι που δεν του είπαν.
- Οι ημερομηνίες της θεραπείας — πότε ξεκίνησε αυτό το φάρμακο και πότε άλλαξε τελευταία φορά η δόση. Σχεδόν κάθε ερώτηση για το αν κάτι υποχωρεί είναι στην ουσία ερώτηση για τις εβδομάδες από μία από αυτές τις δύο ημερομηνίες.
Ένα ημερολόγιο δεν είναι διαλογή επειγόντων. Τα σοβαρά ή αιφνίδια συμπτώματα δεν είναι κάτι που καταγράφετε και εξετάζετε αργότερα. Έντονος κοιλιακός πόνος, επίμονοι έμετοι, σημάδια αφυδάτωσης ή αλλεργικής αντίδρασης σημαίνουν επικοινωνία με γιατρό ή με τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης τώρα — 911 στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, 999 ή 112 στο Ηνωμένο Βασίλειο, 112 σε όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση και στην Τουρκία. Ο οδηγός για τις παρενέργειες απαριθμεί τι ανήκει σε αυτή την κατηγορία. Το να το γράψετε μετά είναι χρήσιμο· το να το γράψετε αντί γι’ αυτό δεν είναι.
Τι να μη γράφετε
Δύο συνήθειες κάνουν ένα ημερολόγιο λιγότερο χρήσιμο όσο πιο επιμελώς τηρούνται. Η πρώτη είναι να καταγράφετε ένα συμπέρασμα αντί για μια παρατήρηση — «γαστρίτιδα» αντί για «κάψιμο, πάνω μέρος της κοιλιάς, δύο ώρες μετά το φαγητό, περίπου μία ώρα». Η δεύτερη είναι να καταγράφετε μόνο τις κακές μέρες. Μια σειρά χωρίς καταχωρίσεις είναι πληροφορία: είναι αυτό με το οποίο μετριέται το «πόσο συχνά», και χωρίς αυτήν κάθε σύμπτωμα μοιάζει σταθερό.
Τρία πατήματα, τη στιγμή που συμβαίνει
Έντεκα συχνά συμπτώματα με σοβαρότητα που επιλέγετε εσείς, καταγεγραμμένα όταν συμβαίνουν αντί να ανασυντίθενται στο ραντεβού, και εμφανιζόμενα σε σχέση με τις ενέσεις σας, ώστε ο χρονισμός να φαίνεται αντί να τον θυμάστε. Μπαίνει στην αναφορά για τον γιατρό αν συμπεριλάβετε αυτή την ενότητα.
Κατεβάστε την εφαρμογή Δείτε πώς λειτουργεί το ημερολόγιο →Ερωτήσεις
Πόσο συχνά πρέπει να γράφω σε αυτό;
Όταν συμβαίνει κάτι, και όχι αλλιώς. Ένα ημερολόγιο που απαιτεί καθημερινή καταχώριση γίνεται αγγαρεία και μετά κενό· ένα που καταγράφει τα γεγονότα κρατά την αξία του ακόμη κι αν περάσει ένα δεκαπενθήμερο χωρίς τίποτα.
Αξίζει να καταγράψω κάτι ήπιο;
Ναι, και είναι η καταχώριση που οι άνθρωποι παραλείπουν. Το «πόσο συχνά» και το «βελτιώνεται» είναι και τα δύο μετρήσεις, και μια μέτρηση που βασίζεται μόνο στις κακές μέρες απαντά σε διαφορετικό ερώτημα από αυτό που τίθεται.
Να γράψω τι πιστεύω ότι το προκάλεσε;
Γράψτε τι παρατηρήσατε, και βάλτε τη θεωρία στη σημείωση ως θεωρία. Μια παρατήρηση μένει χρήσιμη όταν αποδειχθεί ότι ήταν κάτι άλλο· ένα συμπέρασμα καταγεγραμμένο ως γεγονός κατευθύνει αθόρυβα όποιον το διαβάσει μετά, και εσάς.
Θέλει ο γιατρός μου να τα δει όλα;
Συνήθως το σχήμα και όχι κάθε καταχώριση: τι, πόσο συχνά, πόσο σοβαρό και πού βρισκόταν σε σχέση με τις δόσεις. Μια σύνοψη για την περίοδο από την τελευταία επίσκεψη είναι η μορφή που χωρά στον χρόνο ενός ραντεβού.
Μπορεί ένα ημερολόγιο να μου πει αν το προκαλεί το φάρμακο;
Όχι, ούτε αυτή η σελίδα. Μπορεί να δείξει ότι κάτι συμβαίνει σε σταθερή σχέση με τις δόσεις σας, που είναι ερώτημα που αξίζει να θέσετε στον γιατρό σας: με τις ημερομηνίες, ώστε να κοιτάζει το ίδιο πράγμα με εσάς.
Εκπαιδευτική πληροφόρηση, όχι ιατρική συμβουλή. Το Dozify είναι εφαρμογή προσωπικής καταγραφής, όχι ιατροτεχνολογικό προϊόν. Αυτή η σελίδα περιγράφει πώς να καταγράφετε τις δικές σας παρατηρήσεις· δεν ερμηνεύει συμπτώματα, δεν αποδίδει αιτίες και δεν προτείνει θεραπεία. Αν έχετε σοβαρά συμπτώματα, αναζητήστε ιατρική βοήθεια ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.