En bivirkningsdagbog, din læge rent faktisk kan bruge
"Jeg havde kvalme" er ét ord af et svar på seks spørgsmål. National Institute on Aging udgiver den liste, en læge arbejder sig igennem: hvornår det startede, hvilket tidspunkt på dagen, hvor længe det varer, hvor ofte, om det bliver bedre eller værre, og om det forhindrer dig i at gøre ting – og en dagbog, der kun noterer symptomets navn, svarer på ingen af dem. Her er, hvad du skal skrive ned i stedet, og det ene ekstra felt, der betyder noget her og næsten ingen andre steder.
De seks spørgsmål, citeret
Fra NIA's patientside, uredigeret: "Din læge vil spørge, hvornår dine symptomer startede, hvilket tidspunkt på dagen de opstår, hvor længe de varer (sekunder? dage?), hvor ofte de forekommer, om de ser ud til at blive værre eller bedre, og om de forhindrer dig i at gå ud eller gøre dine sædvanlige aktiviteter."
Hvert af dem er et felt, og hvert er let at registrere i øjeblikket og umuligt at genskabe bagefter:
- Hvornår det startede – en dato, ikke "for et par uger siden".
- Hvilket tidspunkt på dagen – feltet, der gør et symptom til et mønster.
- Hvor længe det varede – tyve minutter og to dage er forskellige problemer.
- Hvor ofte, hvilket kun findes, hvis du også registrerede dem, der var så lette, at du ellers ville glemme dem.
- Bliver det bedre eller værre – en sammenligning på tværs af registreringer, så det kræver mere end én.
- Om det forhindrede dig i at gøre ting – det nærmeste, man kommer et mål for sværhedsgrad, der ikke afhænger af dit humør den dag.
Samme side tilføjer de spørgsmål, du skal stille dig selv: "Er der noget, jeg gør, der gør symptomerne bedre? Eller værre?" Det svar hører hjemme i notefeltet, med dine egne ord.
Det syvende felt: hvor det faldt i forhold til dosen
Generelle råd om symptomer har ingen grund til at spørge om det. Ved en ugentlig injektion er det det mest informative, en registrering kan indeholde, fordi det er den ene sammenligning, der skiller "jeg har haft det skidt" fra et mønster med en form: konsekvent dagen efter, konsekvent når den næste nærmer sig, eller spredt uden sammenhæng med nogen af dem.
Læg nøje mærke til, hvad det viser, og hvad det ikke viser. Et symptom, der gentagne gange lander dagen efter en dosis, er en rækkefølge, ikke en bevist årsag: forsøgsdataene bag disse lægemidler omfatter personer på placebo, der melder de samme gener. Det, mønsteret gør, er at give behandleren noget konkret at arbejde ud fra i stedet for et indtryk.
Sværhedsgrad: et tal, du bruger på samme måde hver gang
En skala måler ikke noget absolut, og ingen dagbog kan få "6 ud af 10" til at betyde det samme for to mennesker. Det, den kan, er at gøre dine egne registreringer sammenlignelige med hinanden, og det er alt, hvad "bliver det bedre eller værre" kræver. Reglen, der får det til at virke, er kedelig: vælg en skala, og brug den på samme måde i en dårlig uge og en god. En skala, der stille og roligt kryber opad, når du er frustreret, registrerer din frustration.
Hvad der ellers hører med
To ting, der ikke er symptomer, og begge står på FDA's egen indberetningsformular for forbrugere om problemer med et lægemiddel:
- Alt andet, du tager – receptpligtigt og andet, inklusive vitaminer og kosttilskud. Interaktioner er det, en behandler ikke kan tjekke for i noget, de ikke har fået at vide.
- Behandlingsdatoerne – hvornår dette lægemiddel startede, og hvornår dosis sidst blev ændret. Næsten alle spørgsmål om, hvorvidt noget er ved at falde til ro, er reelt spørgsmål om ugerne siden en af de to datoer.
En dagbog er ikke triage. Alvorlige eller pludselige symptomer er ikke noget, du skal registrere og se på senere. Kraftige mavesmerter, vedvarende opkastning, tegn på dehydrering eller på en allergisk reaktion betyder, at du skal kontakte en behandler eller dit lokale alarmnummer nu – 911 i USA og Canada, 999 eller 112 i Storbritannien, 112 i hele EU og Tyrkiet. Guiden om bivirkninger oplister, hvad der hører til i den kategori. At skrive det ned bagefter er nyttigt; at skrive det ned i stedet er ikke.
Hvad du ikke skal skrive
To vaner gør en dagbog mindre nyttig, jo flittigere de følges. Den første er at notere en konklusion i stedet for en iagttagelse – "mavekatar" i stedet for "brændende, øverst i maven, to timer efter måltidet, cirka en time". Den anden er kun at notere de dårlige dage. En række registreringer uden noget i er information: det er det, "hvor ofte" måles op imod, og uden det ser hvert symptom konstant ud.
Tre tryk, i det øjeblik det sker
Elleve almindelige symptomer med en sværhedsgrad, du selv vælger, registreret, når det sker, i stedet for at blive genskabt ved aftalen, og vist op mod dine injektioner, så timingen er synlig i stedet for husket. Det kommer med i lægerapporten, hvis du medtager det afsnit.
Hent appen Se, hvordan dagbogen fungerer →Spørgsmål
Hvor ofte skal jeg skrive i den?
Når der sker noget, og ellers ikke. En dagbog, der kræver en registrering hver dag, bliver en pligt og derefter et hul; en, der fanger hændelserne, bevarer sin værdi, selv om der går fjorten dage uden noget i den.
Er det værd at registrere noget mildt?
Ja, og det er den registrering, folk springer over. "Hvor ofte" og "bliver det bedre" er begge optællinger, og en optælling bygget kun på de dårlige dage svarer på et andet spørgsmål end det, der bliver stillet.
Skal jeg skrive, hvad jeg tror, der var årsagen?
Skriv, hvad du lagde mærke til, og sæt teorien i noten som en teori. En iagttagelse forbliver nyttig, når det viser sig at have været noget andet; en konklusion noteret som fakta styrer i det stille alle, der læser den bagefter, også dig.
Vil min læge se det hele?
Som regel formen snarere end hver registrering: hvad, hvor ofte, hvor slemt og hvor det lå i forhold til doserne. Et overblik over perioden siden sidste besøg er den form, der passer ind i den tid, en aftale har.
Kan en dagbog fortælle mig, om det er lægemidlet, der giver det?
Nej, og det kan denne side heller ikke. Den kan vise, at noget sker i en fast sammenhæng med dine doser, og det er et spørgsmål, der er værd at stille din læge: med datoerne, så I ser på det samme.
Oplysende information, ikke medicinsk rådgivning. Dozify er en app til personlig registrering, ikke medicinsk udstyr. Denne side beskriver, hvordan du registrerer dine egne iagttagelser; den tolker ikke symptomer, udpeger ikke årsager og anbefaler ikke behandling. Har du alvorlige symptomer, så søg lægehjælp eller ring til det lokale alarmnummer.