Sivuvaikutuspäiväkirja, josta lääkärisi oikeasti hyötyy
”Minulla oli pahoinvointia” on yhden sanan vastaus kuuteen kysymykseen. National Institute on Aging julkaisee listan, jonka lääkäri käy läpi: milloin se alkoi, mihin vuorokaudenaikaan, kuinka kauan se kestää, kuinka usein, onko se paranemassa vai pahenemassa ja estääkö se sinua tekemästä asioita, eikä päiväkirja, joka kirjaa vain oireen nimen, vastaa yhteenkään niistä. Tässä on, mitä kirjoittaa sen sijaan, sekä se yksi lisäkenttä, jolla on merkitystä täällä eikä juuri missään muualla.
Kuusi kysymystä lainattuna
NIA:n potilassivulta, muokkaamattomana: ”Lääkärisi kysyy, milloin oireesi alkoivat, mihin vuorokaudenaikaan niitä esiintyy, kuinka kauan ne kestävät (sekunteja? päiviä?), kuinka usein niitä ilmenee, näyttävätkö ne pahenevan vai paranevan ja estävätkö ne sinua lähtemästä ulos tai tekemästä tavallisia askareitasi.”
Jokainen niistä on kenttä, ja jokainen on helppo kirjata heti ja mahdoton koota jälkikäteen:
- Milloin se alkoi — päivämäärä, ei ”muutama viikko sitten”.
- Mihin vuorokaudenaikaan — kenttä, joka muuttaa oireen kuvioksi.
- Kuinka kauan se kesti — kaksikymmentä minuuttia ja kaksi päivää ovat eri ongelmia.
- Kuinka usein, mikä on olemassa vain, jos kirjasit myös ne, jotka olivat niin lieviä, että ne olisi unohtanut.
- Paraneeko vai paheneeko — vertailu merkintöjen välillä, joten se tarvitsee useamman kuin yhden.
- Estikö se sinua tekemästä asioita — lähin vakavuuden mittari, joka ei riipu sen päivän mielialastasi.
Sama sivu lisää kysymykset, joita voit kysyä itseltäsi: ”Helpottaako jokin tekemäni oireita? Tai pahentaako?” Se vastaus kuuluu muistiinpanokenttään omin sanoin.
Seitsemäs kenttä: missä se oli suhteessa annokseen
Yleisillä oireohjeilla ei ole syytä kysyä tätä. Viikoittaisessa pistoksessa se on kaikkein informatiivisin asia, jonka kirjanpito voi sisältää, koska se on se yksi vertailu, joka erottaa ”olo on ollut kurja” kuviosta, jolla on muoto: johdonmukaisesti annosta seuraavana päivänä, johdonmukaisesti seuraavan lähestyessä tai hajallaan ilman yhteyttä kumpaankaan.
Huomaa tarkkaan, mitä tämä osoittaa ja mitä ei. Oire, joka osuu toistuvasti annosta seuraavaan päivään, on järjestys, ei todistettu syy: näiden lääkkeiden tutkimusaineistoissa myös lumetta saaneet raportoivat samoja vaivoja. Kuvio antaa kliinikolle jotain konkreettista, jonka pohjalta toimia, vaikutelman sijaan.
Vakavuus: luku, jota käytät joka kerta samalla tavalla
Asteikko ei mittaa mitään absoluuttista, eikä mikään päiväkirja voi saada ”6/10” tarkoittamaan samaa kahdelle ihmiselle. Se voi kuitenkin tehdä omista merkinnöistäsi keskenään vertailukelpoisia, ja se on kaikki, mitä ”paraneeko vai paheneeko” vaatii. Sääntö, joka saa sen toimimaan, on tylsä: valitse asteikko ja käytä sitä samalla tavalla huonona ja hyvänä viikkona. Asteikko, joka hiljaa liukuu ylöspäin, kun olet turhautunut, kirjaa turhautumisesi.
Mitä muuta kirjanpitoon kuuluu
Kaksi asiaa, jotka eivät ole oireita, ja molemmat ovat FDA:n omassa kuluttajien ilmoituslomakkeessa lääkkeeseen liittyvistä ongelmista:
- Kaikki muu, mitä otat — reseptilääkkeet ja muut, myös vitamiinit ja ravintolisät. Yhteisvaikutuksia kliinikko ei voi tarkistaa asiasta, josta hänelle ei kerrottu.
- Hoidon päivämäärät — milloin tämä lääke aloitettiin ja milloin annos viimeksi muuttui. Lähes jokainen kysymys siitä, onko jokin tasaantumassa, on oikeastaan kysymys viikoista jommankumman näistä päivämääristä jälkeen.
Päiväkirja ei ole hoidon tarpeen arviointia. Vakavia tai äkillisiä oireita ei kirjata myöhempää tarkastelua varten. Kova vatsakipu, jatkuva oksentelu, nestehukan tai allergisen reaktion merkit tarkoittavat yhteydenottoa kliinikkoon tai paikalliseen hätänumeroon nyt — 911 Yhdysvalloissa ja Kanadassa, 999 tai 112 Isossa-Britanniassa, 112 koko Euroopan unionissa ja Turkissa. Sivuvaikutusopas luettelee, mitkä kuuluvat tähän luokkaan. Kirjaaminen jälkikäteen on hyödyllistä; kirjaaminen sen sijaan ei ole.
Mitä ei kannata kirjoittaa
Kaksi tapaa tekee päiväkirjasta sitä hyödyttömämmän, mitä tunnollisemmin niitä noudatetaan. Ensimmäinen on johtopäätöksen kirjaaminen havainnon sijaan — ”mahakatarri” eikä ”polttelua ylävatsalla, kaksi tuntia syömisen jälkeen, noin tunnin”. Toinen on vain huonojen päivien kirjaaminen. Sarja merkintöjä, joissa ei ole mitään, on tietoa: sitä vasten ”kuinka usein” mitataan, ja ilman sitä jokainen oire näyttää jatkuvalta.
Kolme napautusta, silloin kun se tapahtuu
Yksitoista yleistä oiretta valitsemallasi vakavuudella, kirjattuna silloin kun ne tapahtuvat eikä koottuna vastaanotolla, ja näytettynä pistostesi rinnalla, joten ajoitus näkyy eikä jää muistin varaan. Se tulee mukaan lääkäriraporttiin, jos otat sen osion mukaan.
Lataa sovellus Katso, miten päiväkirja toimii →Kysymykset
Kuinka usein siihen pitäisi kirjoittaa?
Kun jotain tapahtuu, eikä muulloin. Päiväkirja, joka vaatii päivittäisen merkinnän, muuttuu ensin velvollisuudeksi ja sitten aukoksi; tapahtumat tallentava päiväkirja säilyttää arvonsa, vaikka kaksi viikkoa kuluisi ilman merkintöjä.
Kannattaako lievä oire kirjata?
Kyllä, ja juuri sen merkinnän ihmiset ohittavat. ”Kuinka usein” ja ”paraneeko se” ovat molemmat laskuja, ja pelkistä huonoista päivistä koottu lasku vastaa eri kysymykseen kuin siihen, jota kysytään.
Pitäisikö minun kirjoittaa, mikä luulen sen aiheuttaneen?
Kirjoita, mitä huomasit, ja laita teoria muistiinpanoon teoriana. Havainto pysyy hyödyllisenä, vaikka se osoittautuisi joksikin muuksi; tosiasiana kirjattu johtopäätös ohjaa huomaamatta jokaista, joka lukee sen jälkikäteen, myös sinua.
Haluaako lääkärini nähdä kaiken?
Yleensä muodon eikä jokaista merkintää: mitä, kuinka usein, kuinka vakavana ja missä se oli suhteessa annoksiin. Yhteenveto edellisen käynnin jälkeiseltä ajalta on muoto, joka mahtuu vastaanoton aikaan.
Voiko päiväkirja kertoa, aiheuttaako lääke sen?
Ei, eikä tämäkään sivu. Se voi näyttää, että jotain tapahtuu johdonmukaisessa suhteessa annoksiisi, ja se on kysymys, joka kannattaa esittää lääkärillesi: päivämäärineen, jotta hän katsoo samaa asiaa kuin sinä.
Tietoa, ei lääketieteellistä neuvontaa. Dozify on henkilökohtainen seurantasovellus, ei lääkinnällinen laite. Tämä sivu kuvaa, miten omia havaintojasi kirjataan; se ei tulkitse oireita, nimeä syitä eikä suosittele hoitoa. Jos sinulla on vakavia oireita, hakeudu hoitoon tai soita paikalliseen hätänumeroon.