GLP-1の用量スケジュール：各添付文書に記載された増量ステップ

著者：Ümit Can Erim · 公開日 2026年10月9日 · 更新日 2026年10月9日 · 出典確認日 2026年10月9日 · ガイドの作成方針

セマグルチドやチルゼパチドの用量表を検索すると、たくさん見つかりますが、ほとんどは出典がありません。以下は、各製品の米国の添付文書（処方情報）に記載されているステップを、その出典となる項とともにそのまま載せたものです。これは、胃腸の副作用を減らすために添付文書が定めた開始用量と、最もゆるやかな増量のペースとして読んでください。治療計画ではありません。いつ増量するか、とどまるか、戻すかを決めるのは処方医であり、お住まいの国の添付文書には異なる記載があるかもしれません。

はじめにお読みください。これらの表は、2026年10月9日時点のDailyMed上の米国の添付文書を再現したものです。同じブランドでも、英国、EU、トルコでは適応、規格、ステップが異なることがあります。このページを使って自分で用量を変えたり、次のステップに進んだりしないでください。あるステップがつらい場合は、処方医と相談してください。

表の読み方

添付文書自体の書き方には、用量表の読み方を変える点が3つあります。第一に、間隔は最低限の期間です。「少なくとも4週間後」は「それより早くはない」という意味で、「5週目に」という意味ではありません。第二に、いくつかの添付文書には、あるステップに忍容性がない場合、処方医は次のステップを遅らせるか、より低い維持用量を選ぶことを検討できるとあります。第三に、維持用量はゴールではなく範囲であることが多く、効果と忍容性にもとづいて選ばれます。最高規格まで1本の矢印で示す用量表は、この3つをすべて省いています。

Wegovy®注射（セマグルチド、週1回）

週	記載されている週1回の規格
1–4	0.25 mg（開始用量）
5–8	0.5 mg
9–12	1 mg
13–16	1.7 mg
17以降	維持用量：適応により1.7 mgまたは2.4 mg

出典：Wegovy 米国の処方情報、2.2項、表1 [1]。成人の体重減少について、添付文書には、2.4 mgで少なくとも4週間経過した後、さらなる減量が臨床的に必要な場合は最大7.2 mgまで増量できると付記されています。

Ozempic®注射（セマグルチド、週1回、2型糖尿病）

時期	記載されている週1回の規格
1〜4週目	0.25 mg（導入）
4週間後	0.5 mg
0.5 mgで少なくとも4週間後、さらに血糖コントロールが必要な場合	1 mg
1 mgで少なくとも4週間後、さらに必要な場合	2 mg（最大）

出典：Ozempic 米国の処方情報、2.2項 [2]。慢性腎臓病を伴う2型糖尿病では、0.5 mgで少なくとも4週間経過した後の維持用量として1 mgが記載されています。

Mounjaro®（チルゼパチド、週1回、2型糖尿病）

時期	記載されている週1回の規格
開始	2.5 mg
増量のたびに（さらに血糖コントロールが必要な場合）	現在の用量で少なくとも4週間後に+2.5 mg
最大	成人は15 mg、10歳以上の小児は10 mg

出典：Mounjaro 米国の処方情報、2.1項 [3]。EUでは、Mounjaroは独自の製品情報のもとで体重管理にも承認されています [7]。

Zepbound®（チルゼパチド、週1回）

時期	記載されている週1回の規格
1〜4週目	2.5 mg（導入のみ。維持用量としては承認されていません）
4週間後	5 mg
さらなる増量	現在の用量で少なくとも4週間後に+2.5 mg
維持	体重減少には5、10、15 mg。閉塞性睡眠時無呼吸には10または15 mg
最大	15 mg

出典：Zepbound 米国の処方情報、2.1〜2.2項 [4]。

Wegovy®錠（経口セマグルチド、1日1回）

日	記載されている1日1回の規格
1–30	1.5 mg（開始用量）
31–60	4 mg
61–90	9 mg
91以降	25 mg（維持用量）

出典：Wegovy 米国の処方情報、2.3項、表2 [1]。錠剤の飲み方（空腹時、水のみ、30分待つ）はWegovy錠のガイドで説明しています。

Ozempic®錠とRybelsus®（経口セマグルチド、1日1回、2型糖尿病）

日	Ozempic®錠	Rybelsus®
1–30	1.5 mg（導入）	3 mg（導入）
31–60	4 mg	7 mg
61以降	4 mg、さらに血糖コントロールが必要な場合は9 mg	7 mg、さらに血糖コントロールが必要な場合は14 mg

出典：Ozempic錠およびRybelsus 米国の処方情報、2.2項 [5]。添付文書には、それぞれの開始用量は血糖コントロールには有効ではなく導入のためのものであること、そして両製品はミリグラム単位で互換性がないことが書かれています。

Foundayo™（オルフォルグリプロン、1日1回）

時期	記載されている1日1回の規格
開始	0.8 mg
0.8 mgで少なくとも30日後	2.5 mg
2.5 mgで少なくとも30日後	5.5 mg
効果と忍容性にもとづくさらなるステップ	9 mg、14.5 mg、17.2 mg。それぞれ現在の用量で少なくとも30日後
最大	17.2 mg

出典：Foundayo 米国の処方情報、2.1〜2.2項 [6]。強いCYP3A4阻害薬（ほかのお薬のグループ）と併用する場合、添付文書は上限を低く（9 mg）しています。適切なステップが服用中のお薬全体によって変わる理由のひとつです。

表に載っていないこと

適応によってスケジュールは変わります。OzempicとWegovyは同じ成分ですが、ステップも最大用量も異なります。一方の添付文書は血糖について、もう一方は体重について書かれているからです。間があくことでも変わります。Wegovy注射の添付文書は、2回以上続けて打ち忘れた場合は低い用量から増量をやり直すよう処方医に指示しており、Foundayoの添付文書も7回以上続けて飲み忘れた場合に同じことを述べています。1回打ち忘れたときの対応も製品ごとに異なり、打ち忘れについて各添付文書に書かれていることで引用しています。こうしたことは用量表には収まらず、それをどう当てはめるかはすべて処方医が判断します。

実際に今いるステップを記録する

役に立つ記録は、添付文書のスケジュールではなく、あなた自身のものです。どの規格を、何日から、どのくらい続け、増量したときに何が起きたか。Dozifyは処方医が決めた用量と、毎回の投与日を記録します。用量を提案することも、次のステップを計画することもありません。注射については、Premiumの濃度表示は記録した用量からモデルで推定したもので、測定値ではありません。錠剤については表示されません（推定のしくみ）。診察のときには、「いつこの用量に上げましたか？」に答えてくれるのはその履歴であり、Premiumの医師向けレポートがそれを紙にまとめます。

あなた自身のスケジュールを、日付つきで

すべての投与、すべてのステップ、その開始日を、スマートフォンの1か所に。Dozifyはあなたと処方医が決めたことを記録するだけで、用量を提案することはありません。

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質問

体調がよければ、早めに次のステップに進んでもいいですか？

添付文書が示しているのは最低限の間隔（「少なくとも4週間」「少なくとも30日」）であり、それより早めることを目指す目標ではありません。タイミングの変更は処方医が決めることです。

セマグルチドの用量表はOzempic®とWegovy®で同じですか？

いいえ。最初のステップは似ていますが、その後は添付文書によって異なります。異なる病気に対して処方されるため、その後のステップ、維持用量、最大用量がそれぞれ違います。

Zepbound®はなぜ維持用量として承認されていない用量から始めるのですか？

添付文書では2.5 mgを治療開始のためだけの用量と説明し、増量を胃腸の副作用のリスクを減らす方法として位置づけています。開始用量が効果を発揮するための用量だとは書かれていません。

これらのステップは英国、EU、トルコでも当てはまりますか？

必ずしもそうではありません。規制当局はそれぞれ独自に添付文書を承認しており、適応、規格、ステップが異なることがあります。お住まいの地域では、お手元の箱の添付文書と処方医が判断の基準です。

あるステップで体調が悪くなります。用量を下げるべきですか？

いくつかの添付文書は処方医にその選択肢、あるいは次のステップまでもっと長く待つという選択肢を与えています。だからこそ、それは処方医が判断すべきことです。何がいつ起きたかを伝えてください。日付つきの記録があれば、その相談は短く済みます。症状が重い場合は、医療機関を受診してください。

教育目的の情報であり、医学的な助言ではありません。Dozifyは個人用の記録アプリであり、医療機器ではありません。このページは公開されている米国の処方情報に記載された増量ステップを再現したもので、特定の個人に対して用量、スケジュール、対応を推奨するものではありません。必ずお薬に付属の説明書と処方医の指示に従ってください。重い症状がある場合は、医療機関を受診するか、地域の救急番号に電話してください。Ozempic®、Wegovy®、Rybelsus®、Mounjaro®、Zepbound®、Foundayo™は各所有者の商標です。Dozifyはこれらの企業と提携していません。