GLP-1 doz takvimi: her prospektüsün sıraladığı titrasyon adımları
Semaglutid ya da tirzepatid doz şeması aradığınızda çoğu kaynaksız bir sürü tablo bulursunuz. Aşağıda her ürünün ABD kısa ürün bilgisinin sıraladığı adımları, tam olarak ve hangi bölümden geldikleriyle birlikte bulacaksınız. Onları oldukları şey olarak okuyun: bir prospektüsün koyduğu başlangıç noktası ve en yavaş artışlar; mide-bağırsak yan etkilerini azaltmak için yazılmışlar. Bir plan değiller. Ne zaman bir üst adıma geçeceğinize, aynı adımda kalıp kalmayacağınıza ya da geri dönüp dönmeyeceğinize hekiminiz karar verir; kendi ülkenizdeki prospektüs de farklı bir şey söyleyebilir.
Önce şunu okuyun. Bu tablolar DailyMed'deki ABD prospektüslerini 9 Ekim 2026 itibarıyla aktarır. Aynı markanın Birleşik Krallık'ta, AB'de ya da Türkiye'de farklı endikasyonları, güçleri ve adımları olabilir. Bu sayfayı dozunuzu değiştirmek ya da bir sonraki adıma kendi başınıza geçmek için kullanmayın; bir adımı tolere etmekte zorlanıyorsanız bu, hekiminizle konuşulacak bir konudur.
Bu tablolar nasıl okunur
Prospektüslerin kendi ifadesindeki üç şey, bir tablonun nasıl okunması gerektiğini değiştirir. Birincisi, aralıklar asgaridir: "en az 4 hafta sonra", "5. haftada" değil, "ondan önce değil" demektir. İkincisi, birçok prospektüs bir adım tolere edilemezse hekimin bir sonrakini ertelemeyi ya da daha düşük bir idame dozu seçmeyi düşünebileceğini söyler. Üçüncüsü, idame çoğu zaman bir bitiş çizgisi değil, yanıta ve tolerabiliteye göre seçilen bir aralıktır. En yüksek güce tek bir okla giden bir şema bu üçünü de dışarıda bırakır.
Wegovy® enjeksiyon (semaglutid, haftalık)
| Hafta | Listelenen haftalık güç |
|---|---|
| 1–4 | 0,25 mg (başlangıç) |
| 5–8 | 0,5 mg |
| 9–12 | 1 mg |
| 13–16 | 1,7 mg |
| 17 ve sonrası | İdame: endikasyona göre 1,7 mg ya da 2,4 mg |
Kaynak: Wegovy ABD kısa ürün bilgisi, bölüm 2.2, Tablo 1 [1]. Yetişkinlerde kilo azaltımı için prospektüs, 2,4 mg'da en az 4 hafta geçtikten sonra ve ek azalma klinik olarak gerekliyse dozun en fazla 7,2 mg'a çıkabileceğini ekliyor.
Ozempic® enjeksiyon (semaglutid, haftalık, tip 2 diyabet)
| Ne zaman | Listelenen haftalık güç |
|---|---|
| 1–4. haftalar | 0,25 mg (başlangıç) |
| 4 hafta sonra | 0,5 mg |
| 0,5 mg'da en az 4 hafta sonra, daha fazla şeker kontrolü gerekirse | 1 mg |
| 1 mg'da en az 4 hafta sonra, daha fazlası gerekirse | 2 mg (en yüksek) |
Kaynak: Ozempic ABD kısa ürün bilgisi, bölüm 2.2 [2]. Kronik böbrek hastalığı olan tip 2 diyabette prospektüs, 0,5 mg'da en az 4 hafta sonra 1 mg'ı idame dozu olarak listeliyor.
Mounjaro® (tirzepatid, haftalık, tip 2 diyabet)
| Ne zaman | Listelenen haftalık güç |
|---|---|
| Başlangıç | 2,5 mg |
| Her artış, daha fazla şeker kontrolü gerekirse | Mevcut dozda en az 4 hafta sonra +2,5 mg |
| En yüksek | Yetişkinlerde 15 mg; 10 yaş ve üzeri çocuklarda 10 mg |
Kaynak: Mounjaro ABD kısa ürün bilgisi, bölüm 2.1 [3]. AB'de Mounjaro kilo yönetimi için de ruhsatlı ve orada kendi ürün bilgisi geçerli [7].
Zepbound® (tirzepatid, haftalık)
| Ne zaman | Listelenen haftalık güç |
|---|---|
| 1–4. haftalar | 2,5 mg (yalnızca başlangıç, idame dozu olarak onaylı değil) |
| 4 hafta sonra | 5 mg |
| Sonraki artışlar | Mevcut dozda en az 4 hafta sonra +2,5 mg |
| İdame | Kilo azaltımı için 5, 10 ya da 15 mg; obstrüktif uyku apnesi için 10 ya da 15 mg |
| En yüksek | 15 mg |
Kaynak: Zepbound ABD kısa ürün bilgisi, bölüm 2.1–2.2 [4].
Wegovy® tablet (ağızdan semaglutid, günlük)
| Gün | Listelenen günlük güç |
|---|---|
| 1–30 | 1,5 mg (başlangıç) |
| 31–60 | 4 mg |
| 61–90 | 9 mg |
| 91 ve sonrası | 25 mg (idame) |
Kaynak: Wegovy ABD kısa ürün bilgisi, bölüm 2.3, Tablo 2 [1]. Tabletin nasıl alındığı (aç karnına, yalnızca su, 30 dakika bekleme) Wegovy hap rehberinde anlatılıyor.
Ozempic® tablet ve Rybelsus® (ağızdan semaglutid, günlük, tip 2 diyabet)
| Gün | Ozempic® tablet | Rybelsus® |
|---|---|---|
| 1–30 | 1,5 mg (başlangıç) | 3 mg (başlangıç) |
| 31–60 | 4 mg | 7 mg |
| 61 ve sonrası | 4 mg ya da daha fazla şeker kontrolü gerekirse 9 mg | 7 mg ya da daha fazla şeker kontrolü gerekirse 14 mg |
Kaynak: Ozempic tablet ve Rybelsus ABD kısa ürün bilgisi, bölüm 2.2 [5]. Prospektüs her ikisinin başlangıç gücünün şeker kontrolü için etkili olmadığını, yalnızca başlangıç için olduğunu ve iki ürünün miligram miligram birbirinin yerine geçmediğini söylüyor.
Foundayo™ (orforglipron, günlük)
| Ne zaman | Listelenen günlük güç |
|---|---|
| Başlangıç | 0,8 mg |
| 0,8 mg'da en az 30 gün sonra | 2,5 mg |
| 2,5 mg'da en az 30 gün sonra | 5,5 mg |
| Sonraki adımlar, yanıt ve tolerabiliteye göre | 9 mg, 14,5 mg, 17,2 mg; her biri mevcut dozda en az 30 gün sonra |
| En yüksek | 17,2 mg |
Kaynak: Foundayo ABD kısa ürün bilgisi, bölüm 2.1–2.2 [6]. Prospektüs, güçlü bir CYP3A4 inhibitörüyle (bir grup başka ilaç) birlikte kullanıldığında dozu daha düşük bir sınırla (9 mg) kısıtlıyor; doğru adımın tüm ilaç listenize bağlı olmasının bir sebebi daha.
Tabloların dışarıda bıraktığı
Endikasyon programı değiştirir. Ozempic ve Wegovy aynı molekül ama adımları ve en yüksek dozları farklı; çünkü biri kan şekeri, diğeri kilo için yazılmış. Aralar da değiştirir: Wegovy enjeksiyon prospektüsü üst üste iki ya da daha fazla doz kaçırıldığında hekimlere doz artışına daha düşük bir dozdan yeniden başlamalarını söylüyor; Foundayo prospektüsü de üst üste yedi ya da daha fazla tablet kaçırıldığında aynı şeyi söylüyor. Tek bir kaçırılan dozdan sonra ne yapılacağı ise her üründe yine farklı; kaçırılan doz için prospektüslerin ne dediği yazısında alıntılandı. Bunların hiçbiri bir tabloya sığmaz ve hepsini uygulamak hekiminize düşer.
Gerçekte hangi adımda olduğunuzu kaydetmek
İşe yarayan kayıt prospektüsün programı değil, sizinkidir. Hangi güç, hangi tarihten itibaren, ne kadar kaldınız ve bir üst adıma geçtiğinizde ne oldu. Dozify hekiminizin belirlediği dozu ve her dozun tarihini kaydeder; asla doz önermez ve bir sonraki adımı planlamaz. Enjeksiyonlarda Premium ilaç seviyesi görünümü, kaydettiğiniz dozlardan modellenmiş bir tahmindir, asla ölçüm değildir ve tabletler için çizilmez (tahmin nasıl çalışıyor). Randevu geldiğinde "bu doza ne zaman çıktınız?" sorusunu cevaplayan o geçmiştir; Premium doktor raporu da onu kâğıda döker.
İlgili yazılar
Kendi programınız, tarihleriyle
Her doz, her adım ve başladığı gün, telefonunuzda tek bir yerde. Dozify sizin ve hekiminizin kararını kaydeder; asla doz önermez.
Uygulamayı indir Doz takibi nasıl çalışıyor →Sorular
Kendimi iyi hissediyorsam bir sonraki adıma daha erken geçebilir miyim?
Prospektüsler geçilmesi gereken hedefler değil, asgari aralıklar veriyor ("en az 4 hafta", "en az 30 gün"). Zamanlamadaki her değişiklik hekiminizin kararıdır.
Ozempic® ve Wegovy® için semaglutid şeması aynı mı?
Hayır. İlk adımlar benzer görünüyor ama sonrasında prospektüsler ayrılıyor: farklı sonraki adımlar, farklı idame dozları ve farklı en yüksek dozlar; çünkü farklı durumlar için reçete ediliyorlar.
Zepbound® neden idame için onaylı olmayan bir dozla başlıyor?
Prospektüs 2,5 mg'ı yalnızca tedaviye başlamak için tarif ediyor ve doz artışını mide-bağırsak yan etkisi riskini azaltmanın bir yolu olarak çerçeveliyor. Başlangıç dozunu asıl işi yapacak doz olarak tarif etmiyor.
Bu adımlar Birleşik Krallık, AB ya da Türkiye'de de geçerli mi?
Her zaman değil. Her düzenleyici kurum kendi prospektüsünü onaylar; endikasyonlar, güçler ve adımlar farklı olabilir. Yaşadığınız yerde geçerli olan, kutunuzdaki prospektüs ve hekiminizdir.
Bir adım beni rahatsız ediyor. Bir alt doza dönmeli miyim?
Birçok prospektüs hekime bu seçeneği ya da bir sonraki adımdan önce daha uzun bekleme seçeneğini veriyor; kararın tam da bu yüzden onlara ait olması gerekiyor. Ne olduğunu ve ne zaman olduğunu anlatın; tarihli bir kayıt bu konuşmayı kısaltır. Belirtiler şiddetliyse tıbbi yardım alın.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Dozify kişisel bir takip uygulamasıdır, tıbbi cihaz değildir. Bu sayfa kamuya açık ABD kısa ürün bilgilerindeki doz artış adımlarını aktarır; hiç kimse için doz, program veya izlenecek yol önermez. Daima ilacınızla gelen talimatlara ve hekiminizin yönlendirmesine uyun. Şiddetli belirtileriniz varsa tıbbi yardım alın ya da yerel acil numaranızı arayın. Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®, Mounjaro®, Zepbound® ve Foundayo™ ilgili sahiplerinin ticari markalarıdır; Dozify bu firmalarla bağlantılı değildir.
References / Kaynaklar
- DailyMed (NLM). Wegovy (semaglutide) injection and tablets: US prescribing information
- DailyMed (NLM). Ozempic (semaglutide) injection: US prescribing information
- DailyMed (NLM). Mounjaro (tirzepatide) injection: US prescribing information
- DailyMed (NLM). Zepbound (tirzepatide) injection: US prescribing information
- DailyMed (NLM). Ozempic tablets and Rybelsus (oral semaglutide): US prescribing information
- DailyMed (NLM). Foundayo (orforglipron) tablets: US prescribing information
- European Medicines Agency. Mounjaro: EPAR